칸디다증(Candidasis)
칸디다증은 효모균인 칸디다알비칸스(Candida albicans) 나 칸디다(Candid)속의 다른 균종이 피부, 손톱, 발톱, 점막 및 내부장기에 감염을 일으키는 질환이다. 표재성 피부칸디다 감염은 점막이나 피부에 정상균총으로 존재하는 칸디다 균종에 의한 기회감염으로, 진균 자체의 병원성과 숙주의 방어기전 사이의 상호작용애 의해 초래된다.
1) 칸디다성 구내염(Candidal stomatitis, B370)
1. 아구창(Oral thrush)
구강칸디다증 중 가장 흔한 형태로, 급성 위막성칸디다증이라고 한다. 탈락된 표피세포, 진균요소, 염증세포 및 섬유소 등으로 이루어진 잘 파손되눈 우유 찌꺼기같은 위막이 협부점막, 혀, 구개 및 잇몸에 산재하거나 융합된 백색을만을 형성한다.
2. 급성 홍반성 칸디다증 (급성 위축성 구강칸디다증)
아구창의 위막이 떨어진 후 또는 일차성으로 발생하는데, 혀의 배부에 벗겨진 위축성 홍반성 점막반이 상재하며 매우 쓰리다고 호소한다,
3. 칸디다 입술증(구각미란증, 구각입술염)
양측 입가에 홍반, 균열, 침연이 생기고 궤양 및 가피가 동반되는데, 습관적으로 입술을 핥거나 잘맞지 않는 의치나 부정교합의 결과로 발생한다.
2) 피부 및 손톱의 칸디다증(Candidasis of skin and nail, B372)
1. 칸디다 간찰진
사타구나, 겨드랑이, 엉덩이 주름, 손가락 사이, 처잔 유방하부 등과 같은 간찰부에 소양성 홍반성 침연이 생기고, 위에 위성의 소수포 또는 농포가 불규칙하게 발생한다,
2. 기저귀 칸디다증
유아의 장관에서 유래한 칸디다가 장기간의 밀폐성 기저귀 착용으로 번식하여 간찰진성 발진을 유발하여 전형적인 불규칙한 가장자리와 농포성 위성병소가 나타난다.
3. 칸디다 손발톱주위염
손톱에 주로 침범되어 통증을 수반하고 조갑추벽이 붉고 종창이 발견되며 조갑각피의 소실을 보인다.
4. 칸디다 조갑곰팡이증
드문 질환으로 대부분 여성에서 발생하며, 쿠싱증후군과 레이노 현상(또는 병)이 중요한 소인이 된다,
3)외음 및 질의 칸디다증(Candidasis of vulva and vagina,B373/N771)
칸디다성 외음 질염은 여성의 약 75%에서 일생동안 최소 한번 이 질환에 걸릴 정도로 흔하다. 일반적으로 소양감, 작열감, 때로는 배뇨통을 동반한 질분비물을 호소한다.
치료
항진균제 치료와 함께 감염원으로 부터의 차단과 손상된 면역장애의 교정이 중요하다.
칸디다증의 피부병변은 건조가 중요하고, 구강 병변은 청결(의지 청결) 이 중요하다.
1) 국소용 항진균제의 투여에 잘 반응한다.
2) 경구용 항진균제의 복용이 필요한 경우: AIDS환자의 구강병소, 식도감염, 호중구감소환자에서 전신 확산의 예방, 조갑곰팡이증, 만성점막피부칸디다증, 칸디다혈증, 심재성칸디다증 등
칸디다증(Candidasis)
칸디다증은 효모균인 칸디다알비칸스(Candida albicans) 나 칸디다(Candid)속의 다른 균종이 피부, 손톱, 발톱, 점막 및 내부장기에 감염을 일으키는 질환이다. 표재성 피부칸디다 감염은 점막이나 피부에 정상균총으로 존재하는 칸디다 균종에 의한 기회감염으로, 진균 자체의 병원성과 숙주의 방어기전 사이의 상호작용애 의해 초래된다.
1) 칸디다성 구내염(Candidal stomatitis, B370)
구강칸디다증 중 가장 흔한 형태로, 급성 위막성칸디다증이라고 한다. 탈락된 표피세포, 진균요소, 염증세포 및 섬유소 등으로 이루어진 잘 파손되눈 우유 찌꺼기같은 위막이 협부점막, 혀, 구개 및 잇몸에 산재하거나 융합된 백색을만을 형성한다.
2. 급성 홍반성 칸디다증 (급성 위축성 구강칸디다증)
아구창의 위막이 떨어진 후 또는 일차성으로 발생하는데, 혀의 배부에 벗겨진 위축성 홍반성 점막반이 상재하며 매우 쓰리다고 호소한다,
3. 칸디다 입술증(구각미란증, 구각입술염)
양측 입가에 홍반, 균열, 침연이 생기고 궤양 및 가피가 동반되는데, 습관적으로 입술을 핥거나 잘맞지 않는 의치나 부정교합의 결과로 발생한다.
2) 피부 및 손톱의 칸디다증(Candidasis of skin and nail, B372)
1. 칸디다 간찰진
사타구나, 겨드랑이, 엉덩이 주름, 손가락 사이, 처잔 유방하부 등과 같은 간찰부에 소양성 홍반성 침연이 생기고, 위에 위성의 소수포 또는 농포가 불규칙하게 발생한다,
2. 기저귀 칸디다증
유아의 장관에서 유래한 칸디다가 장기간의 밀폐성 기저귀 착용으로 번식하여 간찰진성 발진을 유발하여 전형적인 불규칙한 가장자리와 농포성 위성병소가 나타난다.
3. 칸디다 손발톱주위염
손톱에 주로 침범되어 통증을 수반하고 조갑추벽이 붉고 종창이 발견되며 조갑각피의 소실을 보인다.
4. 칸디다 조갑곰팡이증
드문 질환으로 대부분 여성에서 발생하며, 쿠싱증후군과 레이노 현상(또는 병)이 중요한 소인이 된다,
3)외음 및 질의 칸디다증(Candidasis of vulva and vagina,B373/N771)
칸디다성 외음 질염은 여성의 약 75%에서 일생동안 최소 한번 이 질환에 걸릴 정도로 흔하다. 일반적으로 소양감, 작열감, 때로는 배뇨통을 동반한 질분비물을 호소한다.
치료
항진균제 치료와 함께 감염원으로 부터의 차단과 손상된 면역장애의 교정이 중요하다.
칸디다증의 피부병변은 건조가 중요하고, 구강 병변은 청결(의지 청결) 이 중요하다.
1) 국소용 항진균제의 투여에 잘 반응한다.
2) 경구용 항진균제의 복용이 필요한 경우: AIDS환자의 구강병소, 식도감염, 호중구감소환자에서 전신 확산의 예방, 조갑곰팡이증, 만성점막피부칸디다증, 칸디다혈증, 심재성칸디다증 등