피부질환대상포진(Herpes zoster)

개요

예전에 수두에 걸렸거나 수두예방접종을 한 사람의 지각신경절에 잠복해 있던

수두대상포진바이러스가 면역체계의 변화로 인해 재활성화 되어 해당신경이 지배하는

피부에 물집(수포)과 심한 통증을 일으키는 질환

특징

피부발진이 생기기 약 1~14일전 부터 피부절을 따라 통증, 감각이상이 나타나고

두통, 권태감 및 발열이 극히 일부에서 동반될 수 있다.

피부발진은 침범한 신경을 따라 띠모양으로 본포, 홍반성 구진과 반점으로 나타난다.

12~24시간내에 수포(물집)를 형성한다.

3일째 농포(고름집)를 형성한 후 7~10일 후 가피(딱지)를 형성하여 2~3주 후 가피가 탈락된다.

피부발진은 흉부에 가장 잘 생기며(55%), 뇌신경(20%), 요추신경, 천골신경순으로 생긴다.

포진 후 신경통 : 피부병변 호전 후 에도 통증이 계속 있는 경우. 70% 환자가 1년내 호전됨.

진단

특징적인 임상양상 : 통증 및 피부병변수포의 바이러스 배양과 혈청검사

치료

1. 습포(Wet dressing): 초기에 시행하면 통증을 줄인다.
   
   

2. 레이저치료 : 피부대사촉진, 통증완호, 항염효과

3. 항바이러스제 : 수포 형성 후 3일이내 투여

4. 통증에 대한 약물 처방

5. 전신 스테로이드 투여

예방접종