피부질환백선증(Dermatophytosis)

백선증(Dermatophytosis)

정의 : 진균(곰팡이)의 일종인 피부사상균(Dermatophytes)에 의해 피부와 부속기에 감염을 일으키는 피부 표재성 감염의 총칭이다. 피부사상균은 각질을 용해시킬 수 있는 케라티나아제(keratinase)를 가지고 있고 표피의 각질층, 모발, 손톱 및 발톱에 감염을 일으켜서 피부의 병변이 발생한다.

종류 : ① 수발백선(수염백선) 및 두부백선

             ② 손발톱백선

             ③ 수부백선(손백선)

             ④ 족부백선 (발백선, 무좀)

             ⑤ 체부백선

             ⑥ 완선(샅백선)

             ⑦ 잠행백선

증상 : ① 수발백선 - 수염이나 모발을 포함한 주위피부에 소수포와

                                  구진 중심부에 인설, 농포형성

          ② 손발톱백선 - 손발톱의 변색(흰색, 황색 혹은 황갈색)

                                      각질 두터워짐

          ③ 수부백선 - 인설반으로 주로 나타나며 때로는 소양감이 있다.

          ④ 족부백선 - 발가락 사이의 피부가 희게 짓무르고 균열이 

                                   생기고 건조되면 인설이 보이고,  소수포가

                                   생기며 피부의 각질이 두꺼워짐

          ⑤ 체부백선 - .5~10cm 크기의 경계가 뚜렷한 윤상형 병소

          ⑥ 완선 - 사타구니에 경계가 분명한 윤상형 내지 반월형 병소

          ⑦ 잠행백선 - 국소 스테로이드를 진균감염환자가 사용한

                                  경우 백선의 특징적인 병변이 사라짐

진단 : ① KOH 검사 - 의심스러운 모발, 손톱, 발톱, 피부의 인설 및 수포의

                               상층을 긁어서 KOH

                               용액을 떨어뜨려 각질을 녹인 후 균사와 포자 확인

           ② 진균 배양검사

          ③ 우드등 검사

치료:   ① 국소용 항진균제

              ② 경구용 항균제 (itraconazole, terbinafine, fluconazole 등)

              ③ 병변부위 습포 (wet dressing)